Preporuke Evropske hernija asocijacije u tretmanu dijastaze rektusa
30. jula 2022.
Preporuke Evropske hernija asocijacije u tretmanu dijastaze rektusa
Dijastaza rektusa je i dalje kontroverzna tema među abdominalnim i plastičnim hirurzima. Definicija bolesti i klasifikacija nisu standardizovani dok se tretman bitno razlikuje. Zbog toga je Evropsko hernia udruženje kreiralo vodiče u lečenju dijastaze rektusa 2021. godine.
Osam hernija eksperata je formulisalo 9 ključnih pitanja i dalo odgovarajuće preporuke.
- Dijastaza rektusa je proširenje bele linije (srednje linije trbuha) za više od 2 cm.
- Dijagnoza dijastaze se postavlja kliničkim pregledom. CT pregled pomaže da se utvrdi postojanje hernije duž srednje linije i shodno tome, planira vrsta hirurškog lečenja. Širina bele linije se meri na 3 cm iznad pupka.
- Klasifikacija dijastaze se zasniva na tri faktora: prisustvo hernije, širina dijastaze i prethodna trudnoća odnosno gojaznost
- Glavni simptom bolesti je oštećena slika tela – estetski nedostatak
- Ni jedna vrsta neoperativnog lečenja se ne može preporučiti
- Odluku o operaciji zajednički donose hirurg i bolesnik. Tehnika tzv. plikacije bele linije se preporučuje kod bolesnika koji nemaju herniju
- Kod bolesnika sa udruženom epigastričnom ili pupčanom hernijom savetuje se plikacija bele linije sa ugradnjom mrežice
- Nakon operacije se savetuje pojas u trajanju od 30 dana
| Tip (T) | Širina (Š) | Hernia (H) |
| T1 (posle trudnoće) | Š1 (2-3cm) | H0 (bez hernije) |
| T2 (gojaznost) | Š2 (3-5cm) | H1 (sa hernijom) |
PRIPREMIO
Dr sci med Aleksandar Bogdanović
Specijalista abdominalne hirurgije
Hirurgija Kila © 2023
Comment (1)
Sindrom postporođajne insuficijencije trbušnog zida – Hernia.RS
04 sep 2022 - 21:47[…] se kod žena nakon porođaja. Ovaj sindrom se karakteriše mlitavošću prednjeg trbušnog zida i dijastazom rektusa (pravi mišić trbuha) koji nastaju istezanjem trbušnog zida u toku trudnoće. Pored toga se […]