Preporuke Evropske hernija asocijacije u tretmanu dijastaze rektusa

Dijastaza rektusa je i dalje kontroverzna tema među abdominalnim i plastičnim hirurzima. Definicija bolesti i klasifikacija nisu standardizovani dok se tretman bitno razlikuje. Zbog toga je Evropsko hernia udruženje kreiralo vodiče u lečenju dijastaze rektusa 2021. godine.

Osam hernija eksperata je formulisalo 9 ključnih pitanja i dalo odgovarajuće preporuke.

• Dijastaza rektusa je proširenje bele linije (srednje linije trbuha) za više od 2 cm.
• Dijagnoza dijastaze se postavlja kliničkim pregledom. CT pregled pomaže da se utvrdi postojanje hernije duž srednje linije i shodno tome, planira vrsta hirurškog lečenja. Širina bele linije se meri na 3 cm iznad pupka.
• Klasifikacija dijastaze se zasniva na tri faktora: prisustvo hernije, širina dijastaze i prethodna trudnoća odnosno gojaznost
• Glavni simptom bolesti je oštećena slika tela – estetski nedostatak
• Ni jedna vrsta neoperativnog lečenja se ne može preporučiti
• Odluku o operaciji zajednički donose hirurg i bolesnik. Tehnika tzv. plikacije bele linije se preporučuje kod bolesnika koji nemaju herniju
• Kod bolesnika sa udruženom epigastričnom ili pupčanom hernijom savetuje se plikacija bele linije sa ugradnjom mrežice
• Nakon operacije se savetuje pojas u trajanju od 30 dana

PRIPREMIO

Dr sci med Aleksandar Bogdanović

Specijalista abdominalne hirurgije